Случай 17
Пациентът постъпва с естетични оплаквания. Не харесваше диастемата и тремите между зъбите и формата на горните фронтални зъби. На прегледа е установена протрузия на горен и долен фронт и неравномерно изтриване по зъбите. Липса на контакт от 13 до 23 с антагонистите.
Предложихме на пациента ортодонтско лечение с последващо естетично преобразуване на усмивката със композитни фасети. След одобрението на лечебния план започнахме с почистване на зъбен камък и интраорално сканиране за изработка на диагностични модели.
1.Направихме допълнителни диагностични снимки.
2.Ортопантомография.
3.Телерентгенография.
4. Интраорално сканиране
Бяха поставени брекети Деймън на горна и долна челюст. След приключване на ортодонтското лечение не бяха затворени напълно разстоянията между всички зъби с цел да се увеличи медио дисталния размер на кучешките и вторите зъби. Последва диагностичен восъчен моделаж и mock up. Проекта ни послужи за пластика на венеца в областта на 13,14,15,23,24,25. Бяха изработени ретенционни шини след сваляне на брекетите и индивидуални шини за домашно избелване с 10% карбамиден пероксид. След престой от 1 месец след избелването започнахме с изграждането на зъбите.
Изолирахме зъбите с помощта на кофердам от 16 до 26.
Зъбите бяха обработени с 35% фосфорна киселина и обработени с бонд на Prime&Bond Universal Dentsplay Sirona.
Иползвахме композитите на дентсплай с изключение на транслуцентната маса, която е на фирма Ивоклар. Боя Азур на марката Инспиро.
Планът за лечение в този случай включваше:
1. Диагностика, фотоснимки, рентгенови снимки, цефалометрични снимки.
2. Почистване на зъбен камук и полиране.
3.Ортодонтско лечение
4. Домашно избелване на зъбите
5. Интраорално сканиране за дигитално планиране и изработване на 3D принтирани модели за восъчен моделаж.
6. Мокъп и снемане на силиконов ключ
7. Бондинг
8. Фиксиране на Ретайнери
9. Фотоснимки, рентгенови снимки след лечението, дадени инструкции за орално хигиена.
При направата на директните композитни фасети от 15ти до 25ти зъб. За задаване на
дължината на зъбите използвахме силиконовия ключ който е снет от мок ъпа. За изграждането на апроксималните контакти използвахме бъбрековидни мапрички и клинчета от палодент. Директните композитни възстановявания бяха направени чрез
техниката на директно полихроматично наслояване. Използвахме две емайлови цвята: White enamel E- HD WE, който го позвахме от екватора до режещия ръб and Yellow
Ename E-HD YE, който го поставихме от шийката до екваториалната област.Също и транслуцентния композит на Ивоклар между мамелоните. За Мамелон ефекта е използван по плътен композит Cervical Enamel CE E – HD. На режещия ръб медиално и дистално използвахме Azur на Inspiro, който е течен теранслуцентен композит със син оттенък за да подсилим транслуцентния ефект.
повурхност максимално близка до естествени зъби на млад пациент.
След лечение
По време на лечение
Преди лечение
Харесва ли Ви този случай?
Запишете час за преглед при нас и ние ще Ви помогнем да се сдобиете с мечтаната усмивка :)
